Ce este Conceptul Bobath?
Bobath este o abordare terapeutică folosită pentru recuperarea copiilor cu probleme neurologice, precum paralizia cerebrală. Se bazează pe o evaluare detaliată și obiective personalizate, fiind potrivită pentru orice copil, indiferent de severitate, diagnostic sau vârstă. La Iași, terapia Bobath poate fi efectuată la Clinica Kinetera.
Cum a început totul?
Conceptul Bobath a fost dezvoltat de Berta și Karl Bobath în anii 1940. Terapia s-a perfecționat constant, devenind una dintre cele mai eficiente metode pentru îmbunătățirea controlului motor. Este utilizată în întreaga lume în clinici specializate, inclusiv la Kinetera. La nivel international, este cunoscută sub numele de Terapie neuro-dezvoltare (NDT).
Cum funcționează terapia Bobath?
„Tratamentul se bazeaza pe inhibarea mișcărilor exagerate și facilitarea mișcărilor normale voluntare” ( Bobath, K. 1997).
Observare și analiză detaliată: Terapeutul identifică ce poate face copilul și ce are nevoie să îmbunătățească.
Tehnici specifice: Prin atingere blândă și stimulare în puncte cheie, copilul este ajutat să învețe mișcări corecte și funcționale.
Corectarea posturii: Alinierea corectă a corpului reduce tensiunea musculară și facilitează mișcările naturale.
Kt. Cristina Bărbieru, expertul Kinetera în terapia Bobath explică: ”Nucleul abordării Bobath a fost și încă este observarea și analiza copilului, din toate punctele de vedere, atenția la detalii, o analiză foarte amănunțită în legătură cu ce poate și ce nu poate face copilul și de ce?
Principiile de bază ale Conceptului Bobath sunt inhibarea modelelor de reacție reflexe anormale prin tehnici și posturări specifice reflex-inhibitoare și facilitarea mișcărilor normale, corecte, voluntare, în dezvoltarea neuro-motorie, influențând tonusul postural și obținând astfel reacții de redresare și echilibrare.
Aceste facilitări sunt tehnici specifice aplicate de terapeut în puncte cheie, care oferă stimuli senzitivo-motori adecvați pentru corpul copilului, astfel încât răspunsul să fie voluntar, controlat și funcțional, iar copilul să fie asistat să se miște pe baza unor modele motorii normale, funcționale.
Pentru fiecare achiziție motorie a bebelușului/copilului se utilizează facilitări specifice în obținerea activă a controlului capului, rostogolirii, târâtului unde este cazul, ridicatului în șezut, transferului dintr-o poziție în alta, mersului în patru labe, ridicatului în picioare, menținerii ortostatismului și mersului.
Terapeutul influențează pasiv printr-o zonă a corpului obținând o reacție activă în altă zonă. Această reacție este memorată de creier ca fiind corectă, iar terapeutul oferă un input specific pentru memorarea aliniamentului corect. Bobath se bazează foarte mult pe alinierea corectă, ceea ce poate duce la un copil mai puțin predispus la spasme musculare și mai puțin probabil să se blocheze în poziții de tonus muscular anormal. Inițial, poate dura ceva timp pentru ca un copil să se obișnuiască cu o poziție nouă, mai aliniată.
Scopul aplicării conceptului Bobath este de a promova învățarea motorie pentru un control motor eficient în diferite medii, îmbunătățind astfel participarea și funcția. În cazul scurtărilor musculare, terapia previne dezvoltarea spasticității și îmbunătățește funcția reziduală.
Terapia este integrativă, se adresează atât senzorial, motor, cât și cognitiv. Scopul este de a ajuta un copil să obțină cât mai multă independență posibil. Planul de tratament este personalizat, bazat pe nevoile personale ale fiecărui copil. Cu cât copilul începe terapia mai devreme, cu atât adoptă o schemă corporală corectă și modele corecte de mișcare, rezultatele fiind mult mai rapide. Atingerea, propriocepția, vederea și auzul sunt surse importante de feedback implicate în controlul mișcării. În abordarea terapeutică se ține cont de toate funcțiile senzoriale.
Este o abordare multidisciplinară, care implică fizioterapie, terapie ocupațională și logopedie. În cazul bebelușilor prematuri sau cu afecțiuni neurologice, terapia îi ajută atât în problemele de hrănire, senzoriale, cât și în cele de limbaj sau comportament.
Pentru a facilita un copil este nevoie de o îndemânare aparte – este o artă. Trebuie să știi unde să atingi, de ce și cu ce scop, oferind mereu o direcție copilului printr-o atingere blândă, fără durere, motivându-l, dar niciodată împotriva voinței sale”.
Ce mișcări sunt abordate?
- Controlul capului
- Rostogolire
- Ridicare în șezut
- Mers de-a bușilea și mersul corect
Cui se adresează terapia Bobath?
Terapia Bobath este recomandată copiilor cu:
- Paralizie cerebrală
- Sindroame genetice
- Hipotonie sau hipertonie
- Întârzieri în dezvoltarea motorie
- Spina bifida
Rezultatele terapiei Bobath:
- Îmbunătățirea tonusului muscular
- Corectarea posturii
- Prevenirea spasticității
- Dezvoltarea motorie grosieră și fină
- Creșterea independenței copilului
De ce este importantă terapia timpurie?
Cu cât terapia începe mai devreme, cu atât rezultatele sunt mai rapide și mai eficiente. Primele semne ale problemelor motorii pot fi observate încă din primele zile de viață, iar intervenția timpurie ajută la prevenirea dezvoltării unor modele de mișcare incorecte.
Rolul familiei:
Părinții joacă un rol esențial în procesul terapeutic. Ei sunt învățați cum să manipuleze, să comunice și să motiveze copilul pentru a-i susține dezvoltarea corectă.
”Ceea ce este de observat la această terapie sunt efectele pozitive imediate după ședința de facilitare. Este identificată problema principală, problema dominantă și se stabilesc obiectivele, astfel scopul este precis. La fiecare ședință, terapeutul își stabilește unul sau mai multe obiective funcționale de îndeplinit și lucrează pentru atingerea acestora. Pentru rezultate mai bune, este implicată familia și este analizat mediul și factorii personali.
Bobath promovează formarea părinților în ceea ce privește modalitățile de manipulare, mișcare, transport, comunicare și joc cu bebelușii lor, pentru a le oferi oportunitățile senzitivo-motorii corecte, care să îi motiveze în dezvoltarea neuro-motorie. La nou-născuții și sugarii cu tulburări de dezvoltare, aceste experiențe sunt, de obicei, minime, stereotipe și complet dependente de persoanele care îi îngrijesc.
Mulți copii sunt diagnosticați foarte târziu, după vârsta de un an, ceea ce reprezintă un dezavantaj în procesul de recuperare. Cu cât aceștia încep mai devreme terapia, cu atât rezultatele sunt excepționale. Există semne și anumite modele de mișcare greșită încă din primele zile de viață, care, identificate, pot fi corectate prin începerea terapiei Bobath cât mai devreme.
Copiii cu tulburări ale sistemului nervos central învață adesea să compenseze deficitele lor prin folosirea unor mișcări lipsite de coordonare, mobilitate și forță, rezultând astfel o varietate de probleme motorii.
Pentru ca bebelușul să fie capabil să își schimbe pozițiile, trebuie să învețe să deplaseze greutatea corpului în așa fel încât o parte a corpului să stabilizeze, iar o altă parte să producă mișcarea”, a subliniat kt. Pediatru Cristina Bărbieru.
Concluzie:
Conceptul Bobath este mai mult decât o terapie – reprezintă de fapt un mod de a înțelege și de a sprijini copiii cu dificultăți neuro-motorii. Este un proces bazat pe încredere, empatie și colaborare între terapeut, copil și familie, cu scopul de a oferi fiecărui copil șansa unei vieți mai bune. Terapia Bobath poate fi folosită cu succes atât în patologie, cât și în preventie pentru dezvoltarea armonioasă a copiilor.
Pentru mai multe informații sau pentru a începe terapia la Iași, contactați-ne!
